Wilt u donateur worden? Vul dan het formulier in en druk op "verstuur". Wij nemen dan spoedig contact met u op.

Naam Mevr. Dhr.
Voornaam
Geboortedatum & plaats -
E-mail
Adres - huisnummer -
Postcode - woonplaats -
Telefoon - Mobiel -

Ja, ik machtig Stichting Annabel om maandelijks het volgende bedrag van mijn rekening af te schrijven (€ )		 05 10 15 20
25 30 35 anders

(boven de 2.540 € telefonisch contact opnemen met Stichting Annabel)
Rekeningnummer


ONLINE DONEREN